颈椎椎板双侧开门成形术_什么是颈椎椎板双侧开门成形术

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颈椎骨双开门椎板成形术

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1手术据以取名

颈椎骨椎板双侧开门成形术

2颈椎骨椎板双侧开门成形术的别号

颈椎骨双开门椎板成形术;双门椎板成形术;双门颈椎骨椎板成形术

3搭配

矫形术/脊柱手术/开门椎板手术

4ICD编码

03.09

5概述

以椎板为铰链的双侧椎板成形术,经地方棘突槽口分割减压。该法可以应用棘突作为开门后的骨性忍受物,其减压印象对立复杂、彻底。。手术相关性剖析见下图(图)。。)。

6手术开动

1。槽口揭露 与后揭露相同的。决定椎板的槽口侧和铰链侧,领地成形的椎骨段的棘突从,无切除。

2。椎板和关键揭露后,椎旁肌回缩密码组合自发地钩合格的。脊椎段棘突切除术或切除椎弓根。棘间韧带切除术,棘突基部。黄韧带是从椎板下因缘离暴露的。。电动或有气胎的自行车钻机延伸到棘突地方。。倘若心不在焉电钻,特殊索价骨钳,挤压出到棘突追赶入洞穴的中间儿,陆续咬合,每个椎体的棘突在中间儿被使死亡。。

三。食品搁架铰链的准备工作 椎板的外侧皮质骨在修整分割。,保持不变内皮层(图)。

4。放大椎管 别离棘突底部和椎板共有的别离,双侧内容皮质骨未完成式性破碎,食品搁架彼此划分。,呈双侧开门状(图)。

5。骨移植者合格的术 自体髂骨(或摧残棘突)被复兴为,在果心钻,放入拍电报或10号粗线,将骨量停车场别离棘突中间。,绢丝或射击是自SEPA的棘突的经过。,缚术合格的术(一块地)。

6。缝伤口分割术 感光快的反省骨移植者后,盐水冲洗手术区,糟粕骨部件和凝血作用块的卸货。在助理的的备款以支付下,拆下自发地移锭器。,颈后肌群回复术。肌筋膜缝术、项韧带、皮下的和皮肤。

7术中理睬要点

1。棘突中间的分割时,需求正确的安定。,不管运用什么为演奏谱曲,不应造成椎板破碎。。警戒硬脑膜伤害,黄韧带应先剖析。。

2。食品搁架别离时,力匀缓,食品搁架适宜划分。,它不克理由充分地破碎。,不要在一边施加影响那么多的力气。,椎板破碎渐渐离开一侧。一旦椎板充分地断裂,另一侧应适当地合格的。,或切除术。

三。骨移植者须与SPI槽口骨松质打交道,感光快的地警戒滑动。

4。不可使无效的选择正确的的实现者。,手术调整。

8术后处置

1。子宫颈维持术后迅速地备款以支付,颈合格的术。

2。裁定投资半管放水或负压放水盆,拔管24~48h后拔管,10d变明朗后。

三。硬脑膜和脊髓在术中紊乱的变更,激素和脱水剂的裁定运用。

4。缝合伤口后,颈椎骨云母合格的2-3个月。

9并发症

9.11。椎体破碎

多相等:双侧椎板切深太深或力各种各样的,单侧椎板破碎。于是,应放量使无效内皮质骨的伤害。。

9.22。脊髓伤害

由于手术是一种上等的的手术。,实现者选风尚、运用不妥是危险的的。。术中充分地止血,保持不变视野容易看懂的。,债券弛豫的需要的条件,视轴正常手术。别离双侧板层时,万一困境,对侧铰链的椎板应反省充分地的皮质。,需要的时低沉切除厚度;比如,地方黄韧带粘连。,适宜划分。

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