颈椎椎板双侧开门成形术_什么是颈椎椎板双侧开门成形术

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颈椎骨双开门椎板成形术

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颈椎骨双开门椎板成形术

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颈椎骨椎板双侧开门成形术

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1手术称号

颈椎骨椎板双侧开门成形术

2颈椎骨椎板双侧开门成形术的别号

颈椎骨双开门椎板成形术;双门椎板成形术;双门颈椎骨椎板成形术

3归类

矫形学/脊柱手术/开门椎板手术

4ICD编码

03.09

5概述

以椎板为铰链的双侧椎板成形术,经姓棘突截口剖减压。该法可以应用棘突作为开门后的骨性维持物,其减压一切的物绝对复杂、彻底。。手术相关性分析见下图(图)。。)。

6手术脚步

1。截口表露 与后表露胜任的。决定椎板的截口侧和铰链侧,一切的成形的椎骨段的棘突从,无切除。

2。椎板和关键表露后,椎旁肌回缩连裤内衣非本意的动作钩经过作弊预先安排好结果的。脊椎段棘突切除术或切除椎弓根。棘间韧带切除术,棘突基部。黄韧带是从椎板下因果报应离出现的。。电动或气胎钻机延伸到棘突姓。。假定无电钻,特殊电荷骨钳,凸到棘突泥土的心爱的,延续咬合,每个椎体的棘突在心爱的被使停止谈话。。

三。把切成薄片铰链的预备 椎板的外侧皮质骨在边剖。,雇用内皮层(图)。

4。增强椎管 分类棘突基数和椎板互相分类,双侧内地皮质骨在法律上不能实施的性断裂,把切成薄片彼此划分。,呈双侧开门状(图)。

5。骨移民经过作弊预先安排好结果的术 自体髂骨(或挫伤棘突)被使更新为,在感情钻,放入秘密策略或10号粗线,将骨量泊车分类棘突当中。,绢丝或射击是自SEPA的棘突的经过。,连体字母经过作弊预先安排好结果的术(推测)。

6。合拢伤口剖术 工作集体反省骨移民后,盐水冲洗手术区,糟粕骨未完成的部分和血凝固块的净化。在助理的的狱吏下,拆下非本意的动作收缩器。,颈后肌群清零术。肌筋膜缝术、项韧带、皮下的和皮肤。

7术中坚持到底要点

1。棘突中间线剖时,叫来严格的安定。,不顾运用什么工具,不应领到椎板断裂。。转移硬脑膜危害,黄韧带应先分析。。

2。把切成薄片分类时,力匀缓,把切成薄片理所当然划分。,它不能的使遭受整体的断裂。,不要在一边运用过于的力。,椎板断裂使自由一侧。一旦椎板整体的断裂,另一侧应很经过作弊预先安排好结果的。,或切除术。

三。骨移民须与SPI截口骨松质接触人,工作集体地转移滑动。

4。一定选择合身的的修理。,手术用双手触摸、举起或握住。

8术后处置

1。割颈杀死括弧术后即刻狱吏,颈经过作弊预先安排好结果的术。

2。踏出的路放弃半管排水系统或负压排水系统盆,拔管24~48h后拔管,10d变明朗后。

三。硬脑膜和脊髓在术中紊乱的转变,激素和脱水剂的踏出的路运用。

4。合拢后,颈椎骨石膏粉经过作弊预先安排好结果的2-3个月。

9并发症

9.11。椎体断裂

多做代理商:双侧椎板切深太深或力不均匀的,单侧椎板断裂。如此,应放量预防内皮质骨的危害。。

9.22。脊髓危害

因手术是一种谨小慎微的的手术。,修理选模标本、运用不妥是冒险的。。术中整体的止血,雇用视野生动的。,附着弛豫的上述各点,视轴正常手术。分类双侧板层时,万一八方受困,对侧铰链的椎板应反省整体的的皮质。,叫来时低沉切除厚度;譬如,姓黄韧带粘连。,理所当然划分。

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