颈椎椎板双侧开门成形术_什么是颈椎椎板双侧开门成形术

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颈椎骨双开门椎板成形术

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颈椎骨双开门椎板成形术

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1手术定义

颈椎骨椎板双侧开门成形术

2颈椎骨椎板双侧开门成形术的别号

颈椎骨双开门椎板成形术;双门椎板成形术;双门颈椎骨椎板成形术

3搭配

整形术/脊柱手术/开门椎板手术

4ICD编码

03.09

5概述

以椎板为铰链的双侧椎板成形术,经中部棘突削减雕塑减压。该法可以应用棘突作为开门后的骨性鼓励物,其减压终结绝对简略、彻底。。手术互相牵连切段见下图(图)。。)。

6手术开动

1。削减揭露 与后揭露使相等。决定椎板的削减侧和铰链侧,全部的队形的椎骨段的棘突从,无切除。

2。椎板和关键揭露后,椎旁肌回缩结合自发地钩常客。脊椎段棘突切除术或切除椎弓根。棘间韧带切除术,棘突基部。黄韧带是从椎板下有缘离摆脱的。。电动或有气胎的钻机延伸到棘突中部。。是否缺席电钻,特殊捆绑骨钳,凸到棘突兽穴的当中,陆续咬合,每个椎体的棘突在当中被关闭。。

三。小薄片铰链的制剂 椎板的外侧皮质骨在端雕塑。,记住内皮层(图)。

4。拉长说椎管 离去棘突地板和椎板互相离去,双侧内地的皮质骨处置品性碎裂作用,小薄片彼此划分。,呈双侧开门状(图)。

5。骨嫁接法常客术 自体髂骨(或剪去棘突)被复原物为,在核心用钻、挖或掘的方式打通,放入背后操纵的势力或10号粗线,将骨量停车场离去棘突私下。,绢丝或使成涡漩是自SEPA的棘突的经过。,绑常客术(人物)。

6。接合雕塑术 固定反省骨嫁接法后,盐水冲洗手术区,剩余骨高球和凝血作用块的丢下。在辅助的的守护下,拆下自发地牵开器。,颈后肌群归还原主术。肌筋膜缝术、项韧带、皮下的和皮肤。

7术中睬要点

1。棘突半场线雕塑时,要求正规的的安定。,无应用什么法律文件,不应造成椎板碎裂作用。。戒硬脑膜赔偿金,黄韧带应先切段。。

2。小薄片离去时,力匀缓,小薄片霉臭划分。,它将不会实现完整的碎裂作用。,不要在一边征税过度的力气。,椎板碎裂作用离解一侧。一旦椎板完整的断裂,另一侧应真正的常客。,或切除术。

三。骨嫁接法须与SPI削减骨松质润色,固定地戒滑动。

4。不得不选择使好看的容易。,手术控制。

8术后处置

1。颈支集术后敏捷地守护,颈常客术。

2。风尚贮存半管排水系统或负压排水系统盆,拔管24~48h后拔管,10d澄清后。

三。硬脑膜和脊髓在术中紊乱的零钱,激素和脱水剂的风尚应用。

4。接合后,颈椎骨大学校工常客2-3个月。

9并发症

9.11。椎体碎裂作用

多要素:双侧椎板切深太深或力不一致的,单侧椎板碎裂作用。从此处,应放量戒内皮质骨的赔偿金。。

9.22。脊髓赔偿金

因手术是一种晴朗的的手术。,容易选以图案装饰、应用不妥是机会的。。术中完整的止血,记住视野变明朗。,遵循弛豫的必须先具备的,视轴正常手术。离去双侧板层时,万一碰到困难,对侧铰链的椎板应反省完整的的皮质。,要求时变深切除厚度;像,中部黄韧带粘连。,霉臭划分。

互相牵连著作

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