颈椎椎板双侧开门成形术_什么是颈椎椎板双侧开门成形术

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颈椎骨双开门椎板成形术

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颈椎骨双开门椎板成形术

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1手术命名

颈椎骨椎板双侧开门成形术

2颈椎骨椎板双侧开门成形术的别号

颈椎骨双开门椎板成形术;双门椎板成形术;双门颈椎骨椎板成形术

3分类学

矫形术/脊柱手术/开门椎板手术

4ICD编码

03.09

5概述

以椎板为铰链的双侧椎板成形术,经位于正中的棘突暗语剖减压。该法可以使用棘突作为开门后的骨性准备好物,其减压后果绝对复杂、彻底。。手术相干切开见下图(图)。。)。

6手术换衣

1。暗语表露 与后表露异体同形。决定椎板的暗语侧和铰链侧,接受产生的椎骨段的棘突从,无切除。

2。椎板和关键表露后,椎旁肌回缩密码组合自动的钩系牢。脊椎段棘突切除术或切除椎弓根。棘间韧带切除术,棘突基部。黄韧带是从椎板下因果报应离出版的。。电动或充气的钻机延伸到棘突位于正中的。。结果心不在焉电钻,特殊震荡骨钳,突出的到棘突下面部分的腰部,延续咬合,每个椎体的棘突在腰部被删除。。

三。曲线球铰链的准备 椎板的外侧皮质骨在修整剖。,拘押内皮层(图)。

4。增强椎管 上菜用具棘突贱的和椎板互惠的上菜用具,双侧在内地皮质骨不完美性岩石碎裂,曲线球彼此划分。,呈双侧开门状(图)。

5。骨移居系牢术 自体髂骨(或折断棘突)被改造为,在集中性军事训练,放入金属丝或10号粗线,将骨量泊车上菜用具棘突当中。,绢丝或涡是自SEPA的棘突的经过。,集结音符系牢术(一块地)。

6。缝拢伤口剖术 立方体反省骨移居后,盐水冲洗手术区,剩余骨平息和血凝结块的清零。在伙计的防守下,拆下自动的牵开器。,颈后肌群取代术。肌筋膜缝术、项韧带、皮下的和皮肤。

7术中坚持到底要点

1。棘突中值剖时,召集严密的的安定。,不顾应用什么削除,不应触发某事椎板岩石碎裂。。领先硬脑膜减少,黄韧带应先切开。。

2。曲线球上菜用具时,力匀缓,曲线球葡萄汁划分。,它不见得落得使结合成为整体岩石碎裂。,不要在一边蒙受那么多的力。,椎板岩石碎裂使分离一侧。一旦椎板使结合成为整体断裂,另一侧应独特的系牢。,或切除术。

三。骨移居须与SPI暗语骨松质吃或喝,立方体地领先滑动。

4。只好选择正当的安装。,手术管理。

8术后处置

1。割颈杀死停止术后立刻防守,颈系牢术。

2。判定敷半管排走物或负压排走物盆,拔管24~48h后拔管,10d结算后。

三。硬脑膜和脊髓在术中紊乱的换衣,激素和脱水剂的判定应用。

4。缝拢后,颈椎骨云母系牢2-3个月。

9并发症

9.11。椎体岩石碎裂

多并发症:双侧椎板切深太深或力不同类的,单侧椎板岩石碎裂。这么,应放量使无效内皮质骨的减少。。

9.22。脊髓减少

由于手术是一种地租的手术。,安装选模标本、应用不妥是机会的。。术中使结合成为整体止血,拘押视野变明朗。,附着弛豫的先决条件,正视位置正常手术。上菜用具双侧板层时,万一碰到困难,对侧铰链的椎板应反省使结合成为整体的皮质。,召集时变深切除厚度;比如,位于正中的黄韧带粘连。,葡萄汁划分。

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