颈椎椎板双侧开门成形术_什么是颈椎椎板双侧开门成形术

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颈椎骨双开门椎板成形术

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颈椎骨双开门椎板成形术

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1手术决定

颈椎骨椎板双侧开门成形术

2颈椎骨椎板双侧开门成形术的别号

颈椎骨双开门椎板成形术;双门椎板成形术;双门颈椎骨椎板成形术

3搭配

整形手术/脊柱手术/开门椎板手术

4ICD编码

03.09

5概述

以椎板为铰链的双侧椎板成形术,经中枢棘突切缝掊减压。该法可以使用棘突作为开门后的骨性趾高气扬地走物,其减压影响绝对复杂、彻底。。手术核区定位剖析见下图(图)。。)。

6手术踩

1。切缝揭露 与后揭露完好同样的。决定椎板的切缝侧和铰链侧,每个人使成形的椎骨段的棘突从,无切除。

2。椎板和关键揭露后,椎旁肌回缩结合自发地钩使坚固或稳固。脊椎段棘突切除术或切除椎弓根。棘间韧带切除术,棘突基部。黄韧带是从椎板下因缘离浮现的。。电动或气胎钻机延伸到棘突中枢。。结果缺席电钻,特殊指责修骨钳,展现到棘突兽穴的核区,延续咬合,每个椎体的棘突在核区被截。。

三。小薄片铰链的准备 椎板的外侧皮质骨在使渐进掊。,赞成内皮层(图)。

4。放大椎管 服务器棘突议员席和椎板彼此服务器,双侧内侧的皮质骨不完善性破碎,小薄片彼此划分。,呈双侧开门状(图)。

5。骨嫁接法使坚固或稳固术 自体髂骨(或切断棘突)被复兴为,在核使人讨厌的人,放入操纵绳或10号粗线,将骨量公园服务器棘突当中。,绢丝或楼梯的一段是自SEPA的棘突的经过。,集结音符使坚固或稳固术(记录)。

6。缝伤口伤口掊术 获得安全反省骨嫁接法后,盐水冲洗手术区,剩余骨块和血凝固块的重新安装。在有帮助的的进行辩护下,拆下自发地收缩器。,颈后肌群重拨术。肌筋膜缝术、项韧带、皮下的和皮肤。

7术中注重要点

1。棘突半场线掊时,必要的丰富的的的安定。,不管运用什么手段,不应通向椎板破碎。。转移硬脑膜损毁,黄韧带应先剖析。。

2。小薄片服务器时,力匀缓,小薄片将会划分。,它弱通向完好破碎。,不要在一边痛苦的经历那么多的力气。,椎板破碎渐渐离开一侧。一旦椎板完好断裂,另一侧应适当的使坚固或稳固。,或切除术。

三。骨嫁接法须与SPI切缝海绵骨触摸,获得安全地转移滑动。

4。应该选择盗用的灵巧。,手术管理。

8术后处置

1。海峡站立术后立刻进行辩护,颈使坚固或稳固术。

2。日常的积蓄半管废水或负压废水盆,拔管24~48h后拔管,10d清扫后。

三。硬脑膜和脊髓在术中紊乱的代替物,激素和脱水剂的日常的运用。

4。缝伤口后,颈椎骨欺骗的使坚固或稳固2-3个月。

9并发症

9.11。椎体破碎

多精神错乱:双侧椎板切深太深或力非均匀,单侧椎板破碎。从此处,应放量戒除内皮质骨的损毁。。

9.22。脊髓损毁

由于手术是一种谨小慎微的的手术。,灵巧选以图案装饰、运用不妥是危险物的。。术中完好止血,赞成视野丰富的。,黏附弛豫的事先准备,正视位置正常手术。服务器双侧板层时,万一在监禁中,对侧铰链的椎板应反省完好的皮质。,必要的时变深切除厚度;比如,中枢黄韧带粘连。,将会划分。

核区定位证明

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