颈椎椎板双侧开门成形术_什么是颈椎椎板双侧开门成形术

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颈椎骨双开门椎板成形术

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颈椎骨双开门椎板成形术

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颈椎骨椎板双侧开门成形术

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1手术明确

颈椎骨椎板双侧开门成形术

2颈椎骨椎板双侧开门成形术的别号

颈椎骨双开门椎板成形术;双门椎板成形术;双门颈椎骨椎板成形术

3分类学

矫形术/脊柱手术/开门椎板手术

4ICD编码

03.09

5概述

以椎板为铰链的双侧椎板成形术,经中部的棘突截槽掊减压。该法可以使用棘突作为开门后的骨性垫枕物,其减压发生绝对简略、彻底。。手术互相关联的事物关系解析见下图(图)。。)。

6手术搬家

1。截槽揭露 与后揭露相反。决定椎板的截槽侧和铰链侧,迷住使符合的椎骨段的棘突从,无切除。

2。椎板和关键揭露后,椎旁肌回缩结合无意识或下意识行为钩恒定。脊椎段棘突切除术或切除椎弓根。棘间韧带切除术,棘突基部。黄韧带是从椎板下因缘离暴露的。。电动或装满空气的钻机延伸到棘突中部的。。条件不小心电钻,特殊控诉修骨钳,投射到棘突兽穴的使聚集在一点,陆续咬合,每个椎体的棘突在使聚集在一点被剪下。。

三。划分铰链的准备工作 椎板的外侧皮质骨在给磨边掊。,私有财产内皮层(图)。

4。拉长说椎管 地区棘突皮掌儿和椎板互相关联的事物地区,双侧国内的皮质骨在法律上不能实施的性破碎,划分彼此划分。,呈双侧开门状(图)。

5。骨栽植恒定术 自体髂骨(或折断棘突)被再现为,在磁心挤过去,放入拍电报或10号粗线,将骨量泊车地区棘突中间。,绢丝或螺旋环是自SEPA的棘突的经过。,缚术恒定术(地基)。

6。系紧伤口掊术 获得反省骨栽植后,盐水冲洗手术区,剩余骨眼罩和血液凝固块的重放之物。在伙计的防护措施下,拆下无意识或下意识行为牵引钩。,颈后肌群重放之物术。肌筋膜缝术、项韧带、皮下的和皮肤。

7术中小心要点

1。棘突中值掊时,需求精密的的安定。,不拘运用什么用仪器装备,不应使遭受椎板破碎。。废止硬脑膜损耗,黄韧带应先解析。。

2。划分地区时,力匀缓,划分得划分。,它无力的造成完全破碎。,不要在一边运用这样的力气。,椎板破碎抛开一侧。一旦椎板完全断裂,另一侧应正常的恒定。,或切除术。

三。骨栽植须与SPI截槽骨松质润色,获得地废止滑动。

4。必然要选择适宜的能力。,手术容易搬运。

8术后处置

1。海峡括弧术后立刻防护措施,颈恒定术。

2。风尚投资半管排水系统或负压排水系统盆,拔管24~48h后拔管,10d交换票据后。

三。硬脑膜和脊髓在术中紊乱的种类,激素和脱水剂的风尚运用。

4。系紧后,颈椎骨商业性的恒定2-3个月。

9并发症

9.11。椎体破碎

多原理:双侧椎板切深太深或力不一致的,单侧椎板破碎。乃,应放量避开内皮质骨的损耗。。

9.22。脊髓损耗

由于手术是一种晴天的手术。,能力选模标本、运用不妥是机会的。。术中完全止血,私有财产视野容易看懂的。,信守弛豫的必须先具备的,正视位置正常手术。地区双侧板层时,万一困境,对侧铰链的椎板应反省完全的皮质。,精华的时低沉切除厚度;拿 … 来说,中部的黄韧带粘连。,得划分。

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